1. Tai Chi untuk Pencegahan Kejatuhan

Oleh Dr Paul Lam, Dr Pamela Kircher dan Maureen MillerDSC04312

© Hak Cipta 2013 Dr Paul Lam. Semua hak terpelihara, kecuali salinan untuk tujuan pendidikan tanpa keuntungan. Sebagai contoh, anda boleh meneruskannya kepada rakan-rakan anda atau membuat salinan untuk pelajar yang membayar yuran anda selama tiada bayaran dikenakan untuk bahan ini.

Abstrak

Rawatan kecederaan, akibat jatuh, adalah salah satu keadaan kesihatan yang paling mahal. Bukti telah menunjukkan tai chi menjadi salah satu daripada dua latihan yang berkesan untuk mencegah jatuh. Program "Tai Chi for Arthritis" Dr Paul Lam dibuktikan oleh kajian terbesar dunia pada orang dewasa yang lebih tua untuk pencegahan musim gugur, dan juga untuk meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup.

Kemas kini - CDC Merujuk Tai Chi untuk Arthritis untuk pencegahan musim gugur.PC20131

NB: CDC mengesyorkanTai Chi untuk Arthritisprogram yang betul-betul sama denganTai Chi untuk Pencegahan Arthritis dan Fallkecuali yang kemudiannya mempunyai penekanan tambahan terhadap pencegahan kejatuhan. Kedua-dua program dibuktikan berdasarkan kepada berkesan untuk mencegah jatuh.

Pentadbiran Amerika Syarikat untuk Pencegahan Pencegahan Masyarakat Hidup Tai Chi Tai Chi untuk Maklumat dan Bimbingan Arthritis.

Falls dan Tai Chi
Menurut Pusat Pengawasan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat (CDC), satu daripada tiga orang dewasa di atas umur 65 jatuh setiap tahun. Rawatan kecederaan akibat jatuh adalah kos kesihatan paling mahal, dianggarkan 2015 oleh CDC menjadi 31 bilion dolar setahun di Amerika Syarikat.
 
Terdapat banyak kajian tentang langkah-langkah untuk mencegah jatuh.Kajian baru-baru ini mengenai ujian rawak 111melibatkan lebih daripada subjek 55,000 yang ditetapkan tai chi dan program senaman yang ditetapkan secara individu untuk menjadi berkesan. Ada yang tetap skeptis yang melihat tai chi sebagai senaman yang lembut untuk mempunyai kesan penting seperti itu. Benar, pergerakan tai chi kelihatan lembut dan anggun, tetapi seperti daya di bawah sungai yang kelihatannya tenang, pergerakan tai chi mengandungi banyak kuasa dan kekuatan dalaman. Apa yang menarik adalah bahawa ketakutan jatuh sering menyebabkan lebih banyak jatuh; Oleh itu, keyakinan "tidak jatuh" akan membantu mengurangkan jatuh. Dengan amalan biasa, tai chi meningkatkan keseimbangan dengan menguatkan otot dan koordinasi; pada masa yang sama, ia menguatkan minda, sehingga meningkatkan ketenangan dan keyakinan agar tidak jatuh. Oleh itu, kedua-dua fizikal dan mental, tai chi adalah latihan yang sangat berkesan untuk pencegahan musim gugur. Bonus yang hebat, pada masa yang sama, tai chi juga meningkatkan hampir semua aspek kesihatan!DSC04414
 
Pendekatan Berdasarkan Bukti
Di samping manual yang telah ditetapkan dan latihan pengajar yang konsisten di seluruh dunia, Tai Chi untuk program Arthritis adalah berasaskan bukti. Berikut adalah beberapa contoh.
 
Sama seperti negara barat lain, Jabatan Kesihatan New South Wales mengalami kos tinggi yang berkaitan dengan kecederaan akibat jatuh jauh lebih tinggi dari kecederaan sebarang sumber lain termasuk trauma.iv Dalam 2001, Jabatan membiayaikajian pencegahan kejatuhan terbesar di duniadalam suasana masyarakat. Majoriti peserta telah diajar Tai Chi untuk program Arthritis. vi Kajian ini mendapati bahawa penurunan berulang dikurangkan dengan hampir 70%. Ia juga mendapati bahawa keyakinan bangunan-komponen asas Tai Chi untuk program Arthritis-menghubungkan rapat dengan kadar penurunan yang jatuh. Kajian ini adalah salah satu daripada dua yang disenaraikan di laman rasmi CDC sebagai bukti tai chi menghalang jatuh.

Sejak itu, dan berdasarkan bukti kajian itu, Jabatan Kesihatan New South Wales telah membiayai banyak tai chi untuk faDSC04240program pencegahan yang menggunakan Tai Chi untuk Arthritis. Salah satunya dijalankan di bandar Ford. Selama dua tahun, kira-kira 20% penduduk mengambil bahagian dalam kelas tai chi. Penilaian oleh Jabatan Kesihatan, yang diambil oleh orang 576 berumur 65 atau lebih, mencontohi peserta 31. Telah didapati bahawa 99% peserta telah meningkatkan keseimbangan dan fleksibiliti dan peningkatan kekuatan 100%.

Sebagai tambahan kepada Jabatan Kesihatan New South Wales, Jabatan Penjagaan Berumur di Victoria, Jabatan Kesihatan Australia Selatan, dan Jabatan Sukan dan Penciptaan, antara lain di seluruh dunia, telah membiayai latihan untuk Tai Chi untuk program Arthritis.
 
Program Perkhidmatan Kesihatan Greater South Selatan (GSHAS)telah dipelajari oleh Universiti Kebangsaan Australia. GSHAS, yang merangkumi jumlah penduduk 452,643 yang diedarkan di kawasan seluas 166,000 kilometer persegi, telah melaksanakan dan menyediakan sokongan berterusan untuk program Tai Chi untuk Program Arthritis berdasarkan asas bukan untuk keuntungan selama lapan tahun. Pasukan penyelidik dari Universiti Kebangsaan Australia mengkaji tiga tahun kebelakangan ini (Feb 2007 hingga Jun 2010) di mana Tai Chi untuk program Arthritis diikuti oleh 1.7% daripada populasi sasaran. Terdapat kelas 119 di lokasi 49 dengan kos yang dianggarkan bernilai 76 AU $ setiap orang setahun. Hasilnya menunjukkan peningkatan yang ketara dalam kadar kejatuhan dan kesejahteraan umum. Menariknya, jatuh dan ketakutan jatuh adalah faktor yang agak kecil dalam motivasi peserta untuk menyertai kelas tai chi. Sebaliknya, orang terus datang ke kelas tai chi kerana mereka mengalami pelbagai faedah fizikal, sosial dan kognitif yang mereka dapati positif. Faedah-faedah ini termasuk penambahbaikan fungsi fizikal, kesihatan psikologi dan kesejahteraan, dan semangat sosial-semua diedarkan secara merata di kalangan badan peserta. Manfaat sedemikian menangani pelbagai isu yang menimbulkan cabaran bagi penduduk tua dan penuaan di masyarakat luar bandar.DSC04357

Di 2000, Perbadanan Kompensasi Kecemasan (ACC) di New Zealand, sebuah badan kerajaan kebangsaan yang mempunyai dasar tidak bersalah dan mengkompensasi semua kemalangan dan kecederaan di negara ini, menyedari bahawa pencegahan sering lebih murah daripada rawatan. Pakar-pakar perubatan mereka mengesyorkan menggunakan tai chi, antara latihan lain, untuk mencegah jatuh. Menjadi yang baru kepada tai chi, pengenalan awal ACC ke dalam kontrak untuk arahan tai chi dipenuhi dengan beberapa cabaran. Contohnya, pengajar mengajar gaya yang berbeza dari tai chi, menjadikannya sukar untuk menilai hasil dan menguatkuasakan standard keselamatan; seorang penyedia utama, yang jurulatih francais secara nasional, berdasarkan pengajaran mengenai gaya Chen, yang terlalu rumit dan bertenaga. Selain itu, metodologi pengajaran tidak digunakan untuk mempelajari gaya orang dewasa yang lebih tua dan tidak memberi tumpuan kepada keselamatan. Walau bagaimanapun, apabila ACC menyesuaikan diri dengan kurang kompleks dan lebih mudah untuk belajar Tai Chi untuk program Arthritis, lebih banyak keputusan positif diperolehi.dsc00855

Seperti yang diketahui ACC, tai chi merangkumi sebilangan besar gaya dan bentuk; ditambah dengan pelbagai cara mengajar tai chi. Dalam menterjemahkan bukti perubatan untuk memanfaatkan komuniti, bukan sahaja kandungan penting, tetapi sama juga dengan kaedah pengajaran. ACC bekerja dengan Dr Lam untuk memasang program latihan yang termasuk kawalan keselamatan dan kualiti. Dalam masa setahun, para pengajar terlatih dan kualiti yang sangat baik dikekalkan dengan kos yang minimum. Oleh 2009, kira-kira 80% daripada jurulatih 700 ACC menggunakan Tai Chi untuk program Arthritis, menyampaikan Tai Chi kelebih daripada orang 35,000.

Bagaimana Tai Chi Bekerja
Tidak kira apa bentuk tai chi, jika prinsip tai chi khusus dimasukkan ke dalam amalan tai chi, hasilnya akan menjadi keseimbangan yang lebih baik dan penurunan jatuh. Prinsip-prinsip adalah:TCworkshop_2015_100
 
1. Kawalan pergerakan
Pergerakan Tai chi adalah perlahan, lancar dan berterusan, membantu menguatkan otot dalaman, seperti penstabil dalam yang menyokong dan menguatkan tulang belakang. Di samping itu, pengamal tai chi bergerak melawan rintangan yang lembut untuk membina penuh
kekuatan otot. Pergerakan perlahan dan lancar menenangkan minda, membantu mengurangkan penurunan disebabkan oleh pergerakan tiba-tiba yang membawa kepada penurunan tekanan darah yang ketara, terutama pada orang tua yang mengambil ubat yang boleh menyebabkan
perubahan tekanan darah.
 
2. Berat pemindahan
Pengamal Tai Chi sedar akan memindahkan berat badan dengan setiap langkah, membantu meningkatkan pergerakan, koordinasi dan keseimbangan. Ini, sebagai tambahan kepada penekanan pada postur tegak dan lentur, terus menguatkan otot.
DTCA vermont2
 
3. Integrasi minda dan badan
Tai chi adalah seni dalaman, yang menekankan integrasi dan keseimbangan minda dan badan. Pengamal Tai Chi memberi tumpuan, menenangkan fikiran mereka, dan melonggarkan dan mengendurkan sendi dan ligamen mereka. Beberapa kajian menunjukkan bahawa keputusan yang yakin kurang jatuh, kerana ketakutan jatuh meningkatkan risiko jatuh. Mengamalkan latihan minda, seperti tai chi, membina keyakinan, sehingga mengurangkan rasa takut jatuh.
 
Mengapa Tai Chi untuk Arthritis untuk Pencegahan Kejatuhan berfungsihome2
Faktor-faktor yang menjadikan Tai Chi untuk program Arthritis begitu berkesan termasuk latihan yang tinggi dan konsisten dengan instruktur di seluruh dunia-salah satu sebab CDC telah menyenaraikan program ini dan mempromosikannya untuk pencegahan musim gugur.
 
Tai Chi untuk Arthritis menggabungkan kaedah mengajar berturut-turut yang mempermudahkan dan meningkatkan keupayaan pelajar untuk belajar. Kaedah pengajaran juga menggalakkan pelajar melalui maklum balas positif tertentu dan pembetulan yang minima, dengan itu mempertingkatkan keseronokan mereka terhadap pembelajaran dan mewujudkan rasa pencapaian. Latihan pengajar juga merangkumi pemahaman prinsip-prinsip yang disenaraikan di atas dan bekerja dengan pelajar untuk memasukkan mereka ke dalam situasi kehidupan sebenar. Oleh kerana daya tarikan Tai Chi untuk Arthritis membentuk dirinya dan kaedah pengajaran yang standard, pelajar cenderung mematuhi program tai chi ini lebih daripada dalam program latihan biasa.DTCA Ashville 2
 
Manfaat Tambahan: Pengurangan Beban Penyakit Kronik.
Melabur dalam program tai chi boleh mempunyai penjimatan kos di kawasan lain. Memandangkan amalan tai chi meningkatkan banyak aspek kesihatan, ia juga boleh menjadi intervensi pencegahan yang ideal. Pusat Kebangsaan Pusat Penyelidikan dan Penguatkuasaan Alternatif Kebangsaan AS menunjukkan bahawa orang mengamalkan tai chi untuk pelbagai tujuan berkaitan kesihatan,seperti:
• untuk manfaat yang berkaitan dengan kesan rendah, berat badan, latihan aerobik;
• untuk memperbaiki keadaan fizikal, kekuatan otot, koordinasi, dan fleksibiliti;
• untuk meningkatkan keseimbangan dan mengurangkan risiko terjatuh, terutama pada orang tua;
• untuk meredakan kesakitan dan kekakuan-contohnya, dari osteoarthritis;
• untuk meningkatkan tidur;home3
• untuk kesejahteraan keseluruhan.
 
Kajian terbesarmengenai amalan tai chi oleh orang arthritis, yang diterbitkan dalam Jurnal Arthritis Care and Journal, mendapati bahawa Tai Chi untuk program Arthritis bukan sahaja mengurangkan kesakitan tetapi juga meningkatkan kualiti hidup. Ia juga didapati meningkatkan kedudukankeseimbangan untuk orang yang mempunyai strokserta enam daripada lapan ukuran kualitikehidupan untuk orang dewasa yang lebih tua. Satu kajian yang diterbitkan dalam Jurnal Alternatif dan Perubatan Komplementari, mengikuti 82 wanita tua yang dibahagikan kepada tai chi dan kumpulan kawalan. Selepas enam bulan, mereka yang berlatih tai chi ketara meningkatkan ketahanan lutut dan ketumpatan mineral tulang dan kurang takut jatuhdaripada kumpulan kawalan.
 
Akajian yang paling menariktelah menunjukkan amalan tai chi yang tetap meningkatkan komponen genetik yang dikaitkan dengan kesihatan dan kesejahteraan di peringkat molekul, contohnya pengamal tai chi telah meningkatkan penanda kromosom yang berkaitan dengan kesihatan dan perlambatan yang ketara (oleh 5-70%) daripada kehilangan metilasi yang berkaitan dengan usia.Dr Lam, Linda dari MN dan Linda dari UK di Alaska Tai Chi untuk bengkel Diabetes
 
TheBolehkan isu 2009Surat Berita Kesihatan Harvard menunjukkan bahawa sementara tai chi sering digambarkan sebagai "meditasi dalam gerakan", ia boleh juga dipanggil "ubat yang bergerak". Selain itu, selain untuk mencegah terjatuh, program tai chi telah ditunjukkan untuk membantu beberapa keadaan perubatan termasuk: arthritis, sakit belakang, kepadatan tulang yang rendah, kanser payudara dan kesan sampingannya, penyakit jantung dan kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, Penyakit Parkinson, masalah tidur, dan strok.
 
"Badan penyelidikan yang dilakukan dengan teliti membina kes yang menarik untuk tai chi sebagai tambahan kepada rawatan perubatan standard untuk pencegahan dan pemulihan banyak keadaan yang biasanya berkaitan dengan usia," kata Peter M. Wayne, penolong profesor perubatan di Harvard Medical Sekolah dan pengarah Tai Chi dan Program Penyelidikan Minda Badan di Pusat Penyelidikan Osher Sekolah Perubatan Harvard.
 
Tai Chi Mempunyai Peranan Penting dalam Masa Depan Pengurusan Kesihatan.
Penyelidikan telah menunjukkan bahawa amalan tai chi meningkatkan banyak komponen kesihatan. Tai Chi untuk Arthritis, khususnya, telah ditunjukkan untuk membantu mencegah terjatuh dan meningkatkan kesihatan dan kualiti hidup. Di samping itu, ia boleh mencegah dan / atau memperbaiki pengurusan penyakit kronik, terutamanya bagi penduduk yang semakin tua, dan dengan itu menjadi langkah berkesan untuk menjimatkan kos penjagaan kesihatan yang ketara. Institut Milken melaporkan bahawa kesan ekonomi tahunan ke atas ekonomi Amerika Syarikat penyakit kronik yang paling biasa dikira menjadi lebih daripada satu trilion dolar. Walau bagaimanapun, jika
kesan tujuh penyakit kronik-kencing manis, keadaan paru-paru, tekanan darah tinggi, gangguan mental, penyakit jantung, kanser dan strok-boleh dicegah, oleh pertengahan pusingan KDNK tahunan boleh dikurangkan olehenam trilion dolar setahun. Tai chi mempunyai peranan penting dalam mencegah keadaan kronik dan meningkatkan kesihatan dan kesejahteraan.

Rujukan:

iStevens JA, Corso PS, Finkelstein EA, Miller TR. Kos kematian dan kematian tidak jatuh di kalangan orang dewasa yang lebih tua. Pencegahan Kecederaan 2006; 12: 290-5.

iiEnglander F, Hodson TJ, Terregrossa RA. Dimensi ekonomi slip dan jatuh kecederaan. Jurnal Sains Forensik 1996; 41 (5): 733-46.

iii Gillespie LD, Robertson MC, Gillespie WJ, Lamb SE, Gates S, Cumming RG, Rowe BH; Intervensi untuk mencegah jatuh di kalangan orang tua yang tinggal di dalam masyarakat. Pangkalan data Cochrane bagi Kajian Sistematik 2009, Apr 15; (2): CD007146.http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19370674

iv Arahan Dasar, Kecederaan Kejatuhan Antara Orang Lama - Dasar Pengurusan untuk Mengurangkan Kesihatan NSW,http://www.health.nsw.gov.au/policies/PD/2005/pdf/PD2005_353.pdf

v Alexander Voukelatos, MA (Psychol); Robert G. Cumming, PhD; Stephen R. Lord, DSc; Chris Rissel, PhD. Percubaan Rawak yang Diawali oleh Tai Chi untuk Pencegahan Terjun: Pusat Tai Chi Trial Sydney. Jurnal Persatuan Geriatri Amerika, Ogos 2007, Vol. 55, No. 8

vi Seruan dari korespondensi Dr Lam dengan pengarang utama, Dr. Alex Voukelatos: 'Daripada program 76 Tai Chi yang diajar oleh instruktur 22, 58 (76%) adalah Tai Chi untuk Arthritis (TCA) berdasarkan gaya Sun tai chi. Mereka diajar oleh jurulatih yang disahkan oleh TCA oleh Tai Chi untuk Kesihatan Dr. Paul Lam. "

vii Hall SJ, Phillips CB, Dubois L, Follett N & Pancaningtyas N. Mencegah Falls, Mempromosikan Kesihatan, Komuniti Melibatkan Masyarakat: Laporan Penilaian Wilayah Kesihatan Wilayah Besar Kesihatan Tai Chi Program Pemimpin Kegiatan Fizikal Aktiviti. Canberra: Sekolah Perubatan ANU. 2010.

viiiPersembahan di persidangan tahunan ACC 2010 oleh Rose Ann, Pengurus Program, Perbadanan Kompensasi Kemalangan, Wellington, New Zealand

ix http://nccam.nih.gov/health/taichi/

x Percubaan Rawak Rawak Daripada Subjek 200 Membanding Tai Chi, Hidroterapi Dan Kawalan, Mengukur Peningkatan Dalam Kesakitan, Fungsi Fizikal, Kekuatan Berotot Dan Berjalan Kapasiti. Penjagaan dan Penyelidikan Arthritis. Vol. 57, No. 3, April 15, 2007, hlm
407-414.

xi Stephanie SY Au-Yeung, PhD, Christina WY Hui-Chan, PhD, dan Jervis CS Tang, MSW; Neurorehabilitation dan Pembaikan Neuro, Volume 20, Nombor 10, Januari 7 2009,

xii Ching-Huey Chen, Miaofen Yen, Susan Fetzer, Li-Hua Lo, Paul Lam; Kesan Tai Chi Latihan pada Penatua dengan Osteoarthritis: Kajian Membujur. Penyelidikan Kejururawatan Asia. Disember 2008 Vol. 2 No4.

xiiiRhayun Song, Beverly L. Roberts, Eun-Ok Lee, Paul Lam, Sang-Cheol Bae. Kajian Secara Rawak Kesan T'ai Chi pada Kekuatan otot, Ketumpatan Mineral Bones, dan Ketakutan Menurunkan Wanita dengan Osteoartritis. Jurnal Alternatif dan Perubatan Komplementari, Volume 16, Nombor 2, 2010,
ms 1-7

xiv Hua Ren, Veronica Collins, Sandy J. Clarke, Jin-Song Han, Paul Lam, Fiona Clay, Lara M. Williamson, KH Andy Choo. Perubahan Epigenetik dalam Respons terhadap Amalan Tai Chi: Siasatan Pilot DNA Methylation Marks. Perubatan Pelengkap dan Penguatkuasaan Berasaskan Ketara, Volume March 2012, Artikel ID 841810, halaman 9.

xv "Faedah kesihatan tai chi", Harvard Health Publications. Mei, 2009. https: //www.health.harvard.edu/newsletters/Harvard_Womens_Health_Watch/2009/May/The-health-benefitsof-Tai Chi

xvihttp://www.milkeninstitute.org/publications/publications.taf?function=detail&ID=38801154&cat=Arts